Effectieve behandelmethodes voor articulatieproblemen en stotteren
Geplaatst op 7 augustus 2024
Inleiding
Articulatieproblemen en stotteren zijn spraakstoornissen die een aanzienlijke impact kunnen hebben op de communicatievaardigheden van een individu. Effectieve behandelingsmethoden zijn essentieel om deze problemen aan te pakken en de communicatievaardigheden te verbeteren. Dit artikel bespreekt verschillende methoden en benaderingen die worden gebruikt bij de behandeling van articulatieproblemen en stotteren.
Articulatieproblemen
Wat zijn Articulatieproblemen?
Articulatieproblemen omvatten moeilijkheden met het correct uitspreken van klanken, waardoor spraak onduidelijk kan worden. Dit kan variëren van lichte spraakproblemen tot ernstige spraakstoornissen waarbij meerdere klanken niet correct worden uitgesproken.
Oorzaken van Articulatieproblemen
Articulatieproblemen kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals:
- Fysieke afwijkingen (bijv. schisis)
- Neurologische problemen
- Gehoorproblemen
- Gebrek aan adequate spraakmodellen
Behandelmethoden voor Articulatieproblemen
Traditionele Articulatietherapie
Traditionele articulatietherapie is een veelgebruikte methode die zich richt op het verbeteren van de productie van specifieke klanken. Deze methode omvat verschillende stappen:
- Identificatie en Discriminatie: De patiënt leert het doelgeluid te herkennen en te onderscheiden van andere geluiden.
- Productie in Isolatie: De patiënt oefent het produceren van het geluid op zichzelf, zonder andere klanken erbij.
- Productie in Syllaben en Woorden: Het geluid wordt geïntegreerd in syllaben en woorden.
- Productie in Zinnen en Spontane Spraak: De patiënt oefent het geluid in zinnen en alledaagse gesprekken.
Prompt Methode
De PROMPT (Prompts for Restructuring Oral Muscular Phonetic Targets) methode maakt gebruik van tactiele signalen om de juiste articulatie te bevorderen. De therapeut geeft fysieke aanwijzingen op het gezicht van de patiënt om hen te helpen de juiste klankproductie te voelen en te begrijpen.
Fonologische Benaderingen
Fonologische therapieën richten zich op het verbeteren van de regels en patronen van klankproductie in plaats van op individuele klanken. Methoden zoals de Cycles Approach en Minimal Pairs Therapie worden vaak gebruikt om fonologische processen te corrigeren.
Stotteren
Wat is Stotteren?
Stotteren is een spraakstoornis die wordt gekenmerkt door herhalingen, verlengingen en blokkades van klanken, lettergrepen of woorden. Het kan ook gepaard gaan met fysieke spanning en vermijdingsgedrag.
Oorzaken van Stotteren
De precieze oorzaken van stotteren zijn complex en multifactorieel, waaronder genetische, neurologische en omgevingsfactoren.
Behandelmethoden voor Stotteren
Directe Therapie
Directe therapie omvat technieken die gericht zijn op het wijzigen van het stotterende gedrag zelf. Enkele veelgebruikte technieken zijn:
- Vloeiendheid Shaping: Deze techniek richt zich op het veranderen van de spraakproductie om vloeiender te spreken. Dit omvat strategieën zoals langzaam spreken, verlengen van klanken en zachte aanzetten.
- Stottermodificatie: Deze methode helpt de patiënt om op een meer ontspannen en gecontroleerde manier te stotteren. Technieken zoals "cancellation" (pauzeren en het woord opnieuw zeggen) en "pull-out" (langzaam en gecontroleerd door het stottermoment heen gaan) worden gebruikt.
Indirecte Therapie
Indirecte therapie richt zich op het veranderen van de omgeving en communicatiestijl van de patiënt om het stotteren te verminderen. Dit kan het aanpassen van de communicatiesnelheid van ouders en leraren omvatten, evenals het verminderen van communicatiedruk.
Cognitieve Gedragstherapie (CGT)
CGT wordt soms gebruikt om de negatieve emoties en gedachten die gepaard gaan met stotteren aan te pakken. Dit kan helpen bij het verminderen van angst en het verbeteren van de communicatievaardigheden.
Gecombineerde Benaderingen
Soms is een gecombineerde benadering van directe en indirecte therapieën het meest effectief. Dit kan betekenen dat technieken uit verschillende methoden worden geïntegreerd om een holistische behandeling te bieden.
Conclusie
Effectieve behandeling van articulatieproblemen en stotteren vereist een veelzijdige aanpak die is afgestemd op de individuele behoeften van de patiënt. Door gebruik te maken van een combinatie van traditionele en innovatieve therapieën kunnen spraaktherapeuten de communicatievaardigheden van hun patiënten aanzienlijk verbeteren. Het is essentieel om vroegtijdig in te grijpen en een gepersonaliseerd behandelplan op te stellen om de beste resultaten te bereiken.
Geraadpleegde bronnen
- Conture, E.G., Louko L.J., and Edwards M.L. (1993). Simultaneously Treating Stuttering and Disordered Phonology in Children: Experimental Treatment, Preliminary Findings. American Journal of Speech-Language Pathology, Vol. 2:72-81. doi:10.1044/1058-0360.0203.72 http://ajslp.pubs.asha.org/article.aspx?articleid=1774352
- Franken, M.C. (2014) L'approche Lidcombe dans l'optique des Pays-Bas. A.N.A.E. N° 130 (26), Tome III, 243-250.
- Franken, M.C. & Putker, D. (2012). Restart-DCM Werkwijze. Behandelprotocol ontwikkeld in het kader van het ZonMW project Cost-effectiveness of the Demands and Capacities Model based treatment compared to the Lidcombe programme of early stuttering intervention: Randomised trial. http://www.nedverstottertherapie.nl
- Unicomb R, Hewat S, Spencer E, Harrison E. (2017) Evidence for the treatment of co-occurring stuttering and speech sound disorder: A clinical case series. International Journal of Speech-Language Pathology (19) Mar 14:1-14. http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17549507.2017.1293735
- Namasivayam, AK, Pukonen M, Goshulak D, Yu VY, Kadis DS, Kroll R, Pang EW, De Nil LF (2013). Relationship between speech motor control and speech intelligibility in children with speech sound disorders. Journal of Communication Disorders, 46 (3). May-Jun, 264-80. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021992413000087
